Dalam dunia pelayanan kesehatan, manajemen rekam medis memiliki peran penting dalam memastikan efektivitas dan efisiensi. Alur rekam medis yang baik tidak hanya memberikan manfaat bagi pasien tetapi juga mendukung tenaga kesehatan dan pihak terkait lainnya. Dalam artikel ini, kami akan membahas secara rinci alur rekam medis rawat jalan dan rawat inap serta peran penting Rekam Medis Elektronik (RME).
Alur Rekam Medis Rawat Jalan
1. Pendaftaran
Pasien datang ke fasilitas kesehatan dan melakukan pendaftaran di loket pendaftaran. Informasi seperti nama, alamat, nomor telepon, dan tanggal lahir dicatat. Petugas pendaftaran memberikan nomor rekam medis kepada pasien.
2. Penyerahan Rekam Medis
Rekam medis pasien diserahkan ke instalasi rekam medis untuk pengecekan kelengkapan. Jika belum lengkap, pasien diminta melengkapinya sebelum dilanjutkan.
3. Pelayanan Kesehatan
Pasien menerima pelayanan kesehatan sesuai keluhannya. Hasil pemeriksaan, diagnosis, dan terapi dicatat dalam rekam medis pasien.
4. Penyimpanan Rekam Medis
Setelah pelayanan selesai, rekam medis pasien disimpan dengan rapi dan aman di instalasi rekam medis untuk penggunaan masa depan.
Alur Rekam Medis Rawat Inap
1. Penerimaan Pasien
Pasien melakukan pendaftaran di loket pendaftaran rumah sakit. Petugas mencatat data pasien dan memberikan nomor rekam medis.
2. Penyerahan Rekam Medis
Rekam medis pasien diserahkan ke instalasi rekam medis untuk pengecekan kelengkapan sebelum pasien masuk ke tahap berikutnya.
3. Pemeriksaan Awal
Dokter melakukan pemeriksaan awal, mencakup pemeriksaan fisik, tanda-tanda vital, dan pemeriksaan penunjang. Hasilnya dicatat dalam rekam medis pasien.
4. Penempatan Pasien
Pasien ditempatkan di ruang rawat inap sesuai kondisinya.
5. Pelayanan Kesehatan
Pasien menerima pelayanan kesehatan yang sesuai, dan hasilnya dicatat dalam rekam medis pasien.
6. Pemulangan Pasien
Pasien dipulangkan setelah kondisinya membaik. Rekam medis pasien disiapkan dan diserahkan kepada pasien.
Baca Juga: Alur Rekam Medis Elektronik dan Pentingnya bagi Pelayanan Kesehatan
Peran Rekam Medis Elektronik (RME)
Rekam medis elektronik (RME) memberikan kontribusi besar dalam meningkatkan efisiensi alur rekam medis. Beberapa peran RME yang signifikan meliputi:
- Identifikasi Otomatis pada Tahap Pendaftaran. Rekam medis elektronik dapat membantu mengidentifikasi pasien secara otomatis, mengurangi risiko kesalahan data pada tahap pendaftaran.
- Pencatatan Cepat dan Akurat pada Tahap Pelayanan Kesehatan. Rekam medis elektronik memungkinkan pencatatan hasil pemeriksaan, diagnosis, dan terapi dengan lebih cepat dan akurat, mendukung pelayanan kesehatan yang lebih baik.
- Penyimpanan Aman dan Terintegrasi pada Tahap Penyimpanan. RME menyimpan data rekam medis secara aman dan terintegrasi, memudahkan akses petugas rekam medis untuk pengelolaan data.
Alur rekam medis yang baik adalah fondasi penting dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan. Dengan memahami dan mengimplementasikan alur ini secara efektif, fasilitas kesehatan dapat memberikan pelayanan yang optimal bagi pasien. Penggunaan Rekam Medis Elektronik (RME) juga menjadi langkah penting dalam menghadirkan manfaat lebih pada setiap tahapan alur rekam medis.
Cari informasi lainnya di Kotak di bawah ini
Jika Anda memiliki pertanyaan mengenai produk atau cara penggunaannya silahkan hubungi kami melalui live chat di dalam sistem ataupun laman kami di sebelah kanan bawah. Selamat Mencoba!
#IntegrasiSATUSEHAT #IntegrasiRekamMedis #PMK24 #BridgingSATUSEHAT #SistemKlinikSATUSEHAT #simkliniksatusehat #BanggapakaiEMR #GrowWithAssist #PlatformSATUSEHAT #LebihMudahPakasAssistid
Subscribe newsletter kami untuk informasi terbaru seputar teknologi manajemen kesehatan atau follow instagram Kami di @assistid !
