Rekam Medis Elektronik (RME) merupakan sistem informasi kesehatan berbasis komputerisasi yang telah mengubah cara catatan medis pasien disimpan dan dikelola. Sebelumnya, catatan medis pasien biasanya diarsipkan dalam bentuk fisik, seperti dokumen kertas yang tersimpan dalam berkas.

Namun, dengan adanya perkembangan teknologi dan diterapkannya rekam medis elektronik (RME), catatan medis pasien kini dapat diakses dan dikelola secara elektronik.

Pengenalan tentang Rekam Medis Elektronik (RME)

Rekam Medis Elektronik (RME) dapat didefinisikan sebagai sistem informasi kesehatan berbasis komputerisasi yang menyediakan catatan lengkap tentang data demografi pasien, riwayat kesehatan, alergi, dan riwayat hasil pemeriksaan laboratorium.

Dalam upaya meningkatkan sistem pelayanan kesehatan, pemerintah Indonesia melalui Peraturan Menteri Kesehatan (PMK) nomor 24 tahun 2022 telah mewajibkan fasilitas pelayanan kesehatan (Fasyankes) untuk menjalankan sistem pencatatan riwayat medis pasien secara elektronik.

Manfaat Rekam Medis Elektronik

Penerapan Rekam Medis Elektronik (RME) memberikan berbagai manfaat bagi sistem pelayanan kesehatan, baik bagi pasien maupun tenaga medis. Berikut adalah beberapa manfaat utama dari penggunaan RME:

  1. Memudahkan akses dan berbagi informasi medis: Dengan RME, informasi medis pasien dapat diakses dengan cepat dan mudah oleh tenaga medis yang memiliki wewenang.
  2. Peningkatan koordinasi perawatan pasien: Dalam sistem RME, berbagai informasi medis tentang pasien, termasuk riwayat pengobatan, hasil pemeriksaan laboratorium, dan resep obat, dapat diakses dengan mudah.
  3. Pengurangan kesalahan medis dan peningkatan keamanan pasien: Dengan adanya RME, informasi medis yang terdokumentasi dengan baik dan mudah diakses. Selain itu, RME juga  melindungi informasi pribadi pasien dari penyalahgunaan atau akses yang tidak sah.
Baca Juga : Mudah Catat Rekam Medis Saat Input Vital Sign Pakai SIM Klinik Assist.id

Komponen Utama Rekam Medis Elektronik

Rekam Medis Elektronik (RME) terdiri dari beberapa komponen utama yang penting untuk mendukung pengelolaan informasi medis pasien. Berikut adalah komponen-komponen tersebut:

  1. Registrasi pasien: Komponen ini mencakup proses pendaftaran pasien ke dalam sistem RME, termasuk pengumpulan data demografi pasien, seperti nama, tanggal lahir, alamat, dan informasi kontak.
  2. Pendistribusian data RME: Setelah registrasi, data RME pasien perlu didistribusikan ke berbagai pihak yang terkait, seperti dokter, perawat, dan departemen atau fasilitas kesehatan lainnya yang memberikan pelayanan medis kepada pasien.
  3. Pengisian informasi klinis: Komponen ini melibatkan penginputan informasi medis tentang pasien, termasuk riwayat kesehatan, hasil pemeriksaan, diagnosis, resep obat, dan tindakan medis lainnya.
  4. Pengolahan informasi RME: Informasi medis yang terdokumentasi perlu diproses secara elektronik untuk memastikan keakuratan dan konsistensi data. Proses pengolahan ini mencakup verifikasi data, pemantauan perubahan data, dan pengaturan aksesibilitas data.
  5. Penginputan data untuk klaim pembiayaan: RME juga dapat digunakan sebagai basis untuk penginputan data yang diperlukan dalam proses klaim pembiayaan, baik dari pihak asuransi maupun program kesehatan tertentu.
  6. Penyimpanan RME: Data RME pasien harus disimpan dengan aman dan terlindungi dari risiko kehilangan atau kerusakan. Penyimpanan RME dapat dilakukan secara fisik, seperti dalam server atau cloud storage yang terotentikasi dan terenkripsi.
Atur jadwal demo di klinik Anda sekarang

Sistem Rekam Medis Elektronik yang Tersedia

Seiring dengan meningkatnya permintaan dan kebutuhan akan RME, beberapa aplikasi dan layanan RME telah dikembangkan untuk memenuhi kebutuhan fasilitas kesehatan. Assist.id adalah contoh sistem RME yang tersedia di Indonesia.

Assist.id adalah aplikasi RME yang menyediakan layanan sistem informasi manajemen rekam medis untuk berbagai jenis fasilitas kesehatan, terutama rumah klinik dan praktik dokter. Assist.id menawarkan fitur-fitur seperti manajemen data pasien, jadwal pemeriksaan, e-prescription, dan integrasi dengan sistem pelayanan kesehatan lainnya seperti SATU SEHAT atau BPJS.

Baca Juga : Integrasi SATU SEHAT Kemenkes dengan SIM Klinik Assist.id

Tantangan dalam Implementasi Rekam Medis Elektronik

Meskipun memiliki manfaat yang signifikan, implementasi Rekam Medis Elektronik (RME) juga menghadapi beberapa tantangan. Beberapa tantangan tersebut meliputi:

  1. Keamanan data medis dan transaksi: Dalam menggunakan RME, penting untuk menjaga keamanan data medis pasien agar terhindar dari ancaman kebocoran informasi pribadi dan penyalahgunaan data. Perlindungan data yang memadai, seperti enkripsi dan mekanisme keamanan lainnya, perlu diterapkan untuk menjaga kerahasiaan dan integritas informasi medis.
  2. Pemindahan atau migrasi data yang ada: Pada kasus implementasi RME di fasilitas kesehatan yang telah menggunakan sistem rekam medis manual sebelumnya, pemindahan atau migrasi data yang ada menjadi tantangan. Proses pemindahan data harus dilakukan dengan hati-hati dan memastikan integritas data yang dipindahkan.
  3. Penanganan kendala teknis pasca-implementasi: Implementasi RME juga dapat menghadirkan kendala teknis yang perlu ditangani dengan baik, seperti gangguan sistem, kegagalan server, atau masalah koneksi jaringan. Fasilitas kesehatan perlu memiliki tim IT yang kompeten dan tersedia untuk merespons dan memperbaiki masalah teknis yang mungkin terjadi.

Rekam Medis Elektronik (RME) telah membawa perubahan signifikan dalam pengelolaan informasi medis pasien. Dengan RME, akses dan berbagi informasi medis menjadi lebih mudah, koordinasi perawatan pasien dapat ditingkatkan, dan kesalahan medis dapat dikurangi.

Terdapat berbagai aplikasi dan layanan RME yang tersedia untuk mendukung implementasi RME di fasilitas kesehatan. Dengan pengelolaan yang baik dan dukungan yang memadai, implementasi RME dapat meningkatkan efisiensi dan kualitas pelayanan kesehatan.

Cari informasi lainnya di Kotak di bawah ini

Jika Anda memiliki pertanyaan mengenai produk atau cara penggunaannya silahkan hubungi kami melalui live chat di dalam sistem ataupun laman kami di sebelah kanan bawah. Selamat Mencoba!

Live Chat sistem klinik Assist.id

#IntegrasiSATUSEHAT #IntegrasiRekamMedis #PMK24 #BridgingSATUSEHAT #SistemKlinikSATUSEHAT #simkliniksatusehat #BanggapakaiEMR #GrowWithAssist #PlatformSATUSEHAT

Subscribe newsletter kami untuk informasi terbaru seputar teknologi manajemen kesehatan atau follow instagram Kami di @assistid !